文/罗华昌中医
古中医防未病,保民众大健康。图片
男性性功能不佳,在中医来看,与肾精亏虚相关也是主要原因。肾为先天之本,主藏精,肾精充足则生殖功能正常,若先天禀赋不足、后天劳累耗损或年老肾精渐衰,皆会致肾精亏虚,无力濡养宗筋,进而出现性欲减退、性功能差等问题,此为核心病机。
中医对肾精亏虚与性功能的关联早有论述,《黄帝内经》言 “肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻”,明确肾藏精的生理功能;《景岳全书》亦载 “精盛则阳强,精衰则阳痿”,直接点明肾精盛衰与性功能强弱的紧密联系,足见肾精亏虚是性功能不佳的重要根源。
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从西医来看,男性性功能差可能对应勃起功能障碍、性欲减退症等疾病,常与激素水平异常、神经血管病变、心理因素或慢性疾病等相关,需通过专业检查明确具体病因。
针对单纯肾精亏虚所致的性欲不强、性功能差,我常采用以下基础方调理:仙茅 9-15 克、淫羊藿 15-30 克、芡实 30-60 克、鱼胶(鱼鳔)9-15 克、鹿角片 6-9 克、龟甲 9-15 克、神曲 9-15 克、砂仁 3-6 克。煎药方法为:将上述药材加水浸泡 30 分钟,大火煮沸后转小火煎煮 30 分钟,滤出药液;药渣再加适量水,大火煮沸后转小火煎煮 20 分钟,两次药液混合,分早晚两次温服,每日 1 剂。此方中,仙茅、淫羊藿温肾壮阳,为提升性欲之要药;鹿角片温肾益精,龟甲滋阴益肾,二者一温一滋,共补肾精;芡实固肾涩精,防止肾精耗散;鱼胶补肾益精,滋养精血;神曲健脾和胃,助药物消化吸收;砂仁理气和胃,避免温补药材滋腻碍胃。全方共起补肾填精、温肾壮阳之效,直击肾精亏虚之本,从而改善性欲不强、增强性功能。
此方需根据患者具体情况灵活加减,方显中医辨证施治之妙:若患者除性欲不强外,还伴有明显的精气神差,日常乏力、气短懒言,稍作活动便觉疲惫,可加黄芪 30-60 克、党参 15-30 克,借二者补气健脾之力,提振一身正气,气足则能生精,助力肾精恢复;若出现口苦、口干,同时伴有心烦易怒、小便黄赤、舌红苔黄等热象,多为体内有虚火或湿热,可加黄连 3-6 克、黄芩 9-15 克,以清热泻火、燥湿解毒,平衡方中温补药材的燥热之性,避免热扰精室;若存在睡眠不佳,如入睡困难、多梦易醒,或醒后难以复眠,白天精神萎靡,可加酸枣仁 15-20 克、远志 6-10 克,酸枣仁养心安神,远志交通心肾,二者合用改善睡眠,心神安则肾气得养,间接助力性功能提升;若伴有腰膝酸软明显,且畏寒怕冷,遇冷后症状加重,甚至出现下肢冰凉,多为肾阳虚衰较甚,可加杜仲 15-20 克、菟丝子 15-20 克,杜仲补肝肾、强筋骨,菟丝子补肾益精,增强温肾强腰之效,缓解肾虚所致的腰膝不适;若患者舌苔厚腻、口中黏腻,或伴有腹胀、大便不成形,多为脾虚湿盛,阻碍肾精运化,可加茯苓 15-20 克、炒白术 15-20 克,茯苓健脾渗湿,炒白术健脾益气,二者共起健脾祛湿之功,为肾精生成清除障碍;若出现遗精、滑精,或小便频数、尿后余沥不尽,多为肾精不固,可加金樱子 15-20 克、芡实可增至 60-80 克(原方基础上增量),金樱子固精缩尿,芡实固肾涩精,二者合用增强固摄肾精之力,防止肾精耗散;若患者面色苍白、头晕眼花,且伴有手脚麻木,多为血虚,精血同源,血虚则精少,可加当归 10-15 克、熟地黄 15-20 克,当归补血活血,熟地黄补血滋阴,二者补血以生精,改善血虚所致的伴随症状;若伴有胸闷、胁肋胀痛,情绪抑郁寡欢,或易怒善太息,多为肝气郁结,肝气不舒则疏泄失常,影响肾精功能,可加柴胡 9-12 克、郁金 10-15 克,柴胡疏肝解郁,郁金行气活血、疏肝利胆,二者疏理肝气,让气机通畅以助肾精发挥作用;若年龄偏大,或病程较久,肾精亏虚日久累及肾阳,出现阳痿不举、精冷不育,可加附子 6-10 克(先煎 30 分钟,防其毒性)、肉桂 3-6 克(后下),二者温补肾阳之力较强,能峻补下焦阳气,改善肾阳不足所致的虚寒症状;若伴有口干咽燥、手足心热、盗汗、舌红少苔等阴虚内热表现,多为肾精亏虚日久伤阴,可加麦冬 15-20 克、玉竹 15-20 克,麦冬养阴生津、润肺清心,玉竹滋阴润燥,二者滋阴清热,平衡方中温燥之性,避免耗伤阴液。
需特别提醒,以上内容仅为中医科普知识,旨在解读肾精亏虚与男性性功能的关联及调理思路,并不鼓励自行抓药服用。中医强调 “千人千方”,每位朋友的体质、病因、症状轻重皆有不同,用药需经专业医生面诊,制定个性化诊疗方案。
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